今年實施的醫(yī)改，取消了藥品加成，實行藥品陽光采購，讓藥價回歸合理，更加透明，得到了公眾的廣泛肯定。

    但，北京深化醫(yī)改的腳步并未停下。

    這次，北京市又把目光轉向了一直受人詬病的醫(yī)用耗材市場。

    醫(yī)用耗材在醫(yī)療機構中用量大、種類多、涉及面廣，醫(yī)用耗材收入在醫(yī)院收入中占很大比重。此外，醫(yī)用耗材生產、流通、使用等環(huán)節(jié)鏈條長，形勢復雜，成為一些不法企業(yè)的謀利環(huán)節(jié)。

    為落實國家衛(wèi)生計生委、國家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、財政部、人力資源社會保障部、商務部、稅務總局、工商總局、食品藥品監(jiān)管總局《關于印發(fā)醫(yī)用耗材專項整治活動方案的通知》要求：

    2017年9月8日，北京市衛(wèi)生計生委、市人力社保局、市發(fā)展改革委、市經信委、市商務委、市財政局、市國稅局、市工商局、市食藥監(jiān)局聯合召開北京市糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風暨醫(yī)用耗材專項整治工作會。

    會上提出，從現在開始到年底，將從10個方面開展針對醫(yī)用耗材的專項整治工作。

    1. 對生產（經營）企業(yè)的生產（經營）行為進行檢查

    重點是一次性使用輸液器具、一次性使用導尿管（包）、血管/非血管介入類、起搏器類、骨科植入類、口腔科材料、吻合器等產品。

    2. 對醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)票使用情況進行檢查

    主要是查處非法使用發(fā)票、過票、走票、倒票等問題。

    3. 實施高值醫(yī)用耗材的陽光采購

    即在醫(yī)療機構在建立醫(yī)用耗材采購管理委員會、規(guī)范產品遴選和采購目錄確定、嚴格醫(yī)用耗材資質審查、加強醫(yī)用耗材入庫驗收和庫房日常管理、實現醫(yī)用耗材信息化管理和完善醫(yī)用耗材檔案管理、控制醫(yī)用耗材臨時采購的基礎上，開展京津冀醫(yī)用耗材聯合采購。

    北京市衛(wèi)生計生委先期已與天津、河北兩地衛(wèi)生計生委簽訂《京津冀公立醫(yī)院醫(yī)用耗材聯合采購框架協議》，并制定了《京津冀公立醫(yī)院醫(yī)用耗材聯合采購工作方案》和《京津冀公立醫(yī)院第一批醫(yī)用耗材聯合采購實施方案》，目的是實現“一個平臺、協同聯動、陽光透明、網上采購”，進一步降低耗材虛高價格。

    4. 對高值醫(yī)用耗材特別是植介入類醫(yī)用耗材的價格監(jiān)管

    主要是要規(guī)范醫(yī)療機構高值耗材使用管理，推進醫(yī)療機構服務留痕工作，對超出收費范圍使用醫(yī)用耗材多收費、多計或變相多計醫(yī)用耗材多收費、超過規(guī)定加價率規(guī)定收取醫(yī)用耗材費用等價格違法行為進行查處。

    5. 醫(yī)用耗材的信息公開

    醫(yī)療機構要將醫(yī)用耗材采購價格、總體用量、衛(wèi)生材料占比納入院務公開范圍，遵循安全、有效、經濟、適當的原則，促進醫(yī)用耗材采購合理、使用合理，降低衛(wèi)生材料占比。市衛(wèi)生計生委計劃將逐步要求公立醫(yī)療機構定期上報醫(yī)用耗材采購和使用情況，形成全市醫(yī)用耗材采購數據庫，面向全市公立醫(yī)療機構開放。屆時，公立醫(yī)療機構應當及時共享其他單位的采購信息，對于采購價格明顯高于我市其他醫(yī)療機構的，須及時調整采購價格。

    6. 繼續(xù)做好醫(yī)療機構的醫(yī)療質量安全管理工作與綜合監(jiān)管工作

    將醫(yī)用耗材使用情況納入醫(yī)院管理評價體系，建立醫(yī)用耗材使用監(jiān)控制度、動態(tài)監(jiān)測制度和超常預警機制，開展醫(yī)用耗材質量評價。

    7. 對醫(yī)務人員過度檢查、過度治療、過度使用醫(yī)用耗材和違反“九不準”規(guī)定等行為進行查處

    醫(yī)療機構嚴禁為不正當商業(yè)目的統(tǒng)計醫(yī)師個人和臨床科室的相關醫(yī)用耗材用量信息和品牌信息，不得將醫(yī)用耗材采購與使用情況作為相關管理部門和臨床科室經濟分配的依據。醫(yī)療機構及醫(yī)務人員不得在醫(yī)用耗材采購與使用中牟取不正當經濟利益。

    8. 對醫(yī)療機構耗材與該耗材配套使用的設備采購行為進行檢查

    包括假借租賃、捐贈、投放設備等形式捆綁耗材和配套設備銷售等涉嫌商業(yè)賄賂不正當競爭行為。

    9. 探索建立醫(yī)用耗材長效監(jiān)管工作機制

    包括：陽光采購制度的建立；醫(yī)用耗材的綜合評價與應用；醫(yī)療機構醫(yī)用耗材內部管理制度；加強醫(yī)用耗材的院內信息化管理水平，對重點高值醫(yī)用耗材使用情況進行監(jiān)控、評價、整改；嚴格管控醫(yī)用耗材的臨時采購；衛(wèi)生計生行政部門探索建立對醫(yī)用耗材使用情況的數據收集、分析、評估、上報機制。

    10. 加大宣傳力度

    重點是圍繞醫(yī)用耗材監(jiān)管的做法、經驗、成效，以正面宣傳為主。

    健康北京還了解到，北京市九部門將建立長期的聯席會議機制，定期研究解決醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務工作中的薄弱環(huán)節(jié)和突出問題，提出有針對的政策措施。

                                                 來源：健康北京